| ACCREDITATION - QUALITE |
| Démarche qualité et sécurité dans les établissements de santé : les facteurs de succès |
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SENSIBILISATION A LA DEMARCHE QUALITE DANS LES ETABLISSEMENTS DE SANTE
Présentation des expériences de démarche qualité
Analyse des expériences-les facteurs de succès
METHODOLOGIE POUR ASSOCIER QUALITE ET SECURITE DES SOINS EN ETABLISSEMENT SANTE
La Problématique
Le champ d'action de la médicovigilance
La méthodologie générale d'une démarche d'amélioration continue de la qualité
La construction d'un processus commun aux activités ciblées par le champ d'action de la médecine
L'application du modèle à la prescription médicale.
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| charte régionale qualité provence-alpes-côte d'azur |
| 01 janvier 2001 |
| charte_regionale_qualite_paca.htm |
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| Bonnes pratiques de pharmacie hospitalière |
| DHOS |
La loi du 8 décembre 1992 définit pour la première fois la Pharmacie à Usage Intérieur (PUI) des établissements de santé ainsi que les activités dont elle a la charge. Le décret n° 2000-1316 du 26 décembre 2000, paru au journal officiel du 30 décembre 2000, relatif aux pharmacies à usage extérieur prévoit que celles-ci fonctionnent conformément aux bonnes pratiques de pharmacie hospitalière dont les principes sont fixés par arrêté du ministre chargé de la santé (article R. 5104620 du code de la santé publique). |
| Ministère de la Santé |
| 01 juin 2001 |
| bonnes_pratiques_de_pharmacie_hospitalierepdf.pdf |
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| Démarches qualité des établissements de santé: principes de recours à un prestataire |
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Les démarches d'amélioration de la qualité sont fortement incitées par la perspective de l'accréditation. Les responsables des établissements de santé se demandent souvent quelle est la politique adaptée à leur situation, comment la mettre en oeuvre une fois définie et comment la rendre pérenne à terme.
Selon la taille de l'établissement, selon les ressources internes et celles de son environnement, la question d'une aide pour conduire à bien ces étapes est posée fréquemment. Envisager de recourir à un prestataire extérieur pour aider est tout naturel, d'autant que l'offre est de plus en plus large et que l'ampleur du travail est importante.
Ce document a été conçu comme un simple outil pour guider la réflexion des responsables qui sont devant l'alternative de recourir ou non à un prestataire. Son élaboration est le fruit d'un travail commun entre l'Agence et les fédérations hospitalières enrichi de l'expérience de professionnels, membres d'équipes de direction d'établissements publics et privés. |
| ANAES |
| 01 juin 2001 |
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| La santé mentale en population générale : images et réalités |
| EPSM Lille Métropole, CCOMS, Ministère de la Santé, OMS, Ministère des Affaires étrangères |
Résultats de l’enquête sur « La santé mentale en population générale : images et réalités », réalisée grâce à la collaboration logistique et financière de l’EPSM Lille-Métropole, du Centre Collaborateur de l’Organisation Mondiale de la Santé (CCOMS) pour la recherche et la formation en santé Mentale, du Ministère Français de la Santé, du Ministère Français des Affaires Etrangères et de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) Genève.
Cette enquête s’est déroulée en 1999 sur les communes de Fâches-Thumesnil, Hellemmes, Lesquin, Lezennes, Mons en Baroeul et Ronchin. Il s'agit d’une enquête internationale de grande ampleur dont l’objectif est de mieux connaître la perception qu'a le grand public des problèmes de santé mentale et d’évaluer le nombre de personnes souffrant de troubles psychiques, afin de mieux les aider.
650 personnes ont été interrogées. Il s’agit de l’échantillon représentatif de la population générale (84 700 habitants au total. |
| EPSM Lille Métropole |
| 01 juin 2001 |
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| Soins infirmiers: normes de qualité - Guide du service de soins infirmiers 2ème édition |
| Groupe de professionnels |
Garantir aux soins infirmiers une qualité encore plus grande par la proposition de règles de bonnes pratiques tel est l'objet du guide "Normes de qualité pour la pratique des soins infirmiers".
Elaboré par un groupe de professionnels travaillant sous la responsabilité du Ministère de l'emploi et de la solidarité, cet ouvrage expose les normes qu'il est recommandé de mettre en oeuvre depuis l'accueil de la personne malade à l'hôpital jusqu'à sa sortie. |
| DHOS |
| 01 septembre 2001 |
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| HYGIENE - ENVIRONNEMENT |
| Hygiène en pédiatrie dans les services de nourrissons |
| Groupe de travail |
-Introduction
-Domaine d'application
-Concepts généraux en matière d'hygiène
-L'isolement septique
-Organisation générale d'un service
-Précautions pratiques
-Conclusion |
| CCLIN-Ouest |
| 01 janvier 2001 |
| commande_du_document.doc |
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| Guide des rejets liquides hospitaliers |
| l’Agence Régionale de l’Energie, le Conseil Scientifique de l’Environnement du Nord – Pas-de-Calais, Réseausantéqualité, le Centre anti-poisons de Lille, le Centre Hospitalier d’Arras, le Centre Hospitalier de Lens, le CHRU de Lille, le Centre Hospitalier de Roubaix, le Centre Hospitalier de Valenciennes, la DDASS, la DRASS, l’Agence de l’eau |
A l’heure actuelle, les établissements de santé ne sont que partiellement mobilisés sur la gestion environnementale. Seuls, ou presque, les déchets solides font l’objet d’une gestion de flux et d’un suivi jusqu’à leur destruction. Tout comme les déchets solides, les établissements doivent pourtant maîtriser la gestion de leurs rejets liquides. Certains établissements de la région Nord – Pas-de-Calais en ont déjà pris conscience, c’est sur la base de leur expérience dans ce domaine et accompagnés de professionnels de l’environnement et de représentants d’organismes de tutelle que ce guide a été réalisé. |
| Réseausantéqualité |
| 01 janvier 2001 |
| guide_rejets_liquides_hospitaliers.pdf |
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| Recommandations pour la prévention de la légionellose nosocomiale |
| Groupe de travail |
Version 1 du Guide de recommandations pour la prévention de la légionellose nosocomiale publiée par le CCLIN Sud-Ouest
-Introduction
-Etude du réseau d'eau
-Conduite a tenir face à un risque de legionellose
-Recommandations conçernant l'oxygenotherapie et l'aerosolthérapie
-Règles d'hygiène applicables aux installations intérieures de distribution d'eau destinée à la consommation humaine
-Bonnes pratiques d'entretien des installations à risque
-Bibliographie |
| CCLIN Sud-Ouest |
| 01 janvier 2001 |
| recommandation_prevention_legionellose.doc |
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| Hygiène en psychiatrie: accréditation, isolement infectieux, surveillance |
| Le Conseil Scientifique et le docteur B.LIBEAU |
-Introduction
-Accréditation
-Précautions en hygiène et isolement infectieux
-Surveillance des infections nosocomiales |
| CCLIN-Ouest |
| 01 février 2001 |
| commande_du_document.doc |
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| Les dechets d'activité de soins : quand la médecine rend malade |
| David AMSALLEM |
Aujourd'hui, l'activité médicale semble reposer sur une contradiction. Alors qu'elle s'efforce de nous maintenir en bonne santé, la gestion de ses déchets peut générer une pollution ayant des répercussions sur la nature et notre santé ! Il est pourtant possible de briser ce cercle vicieux. |
| CNIID - centre national d'information indépendante sur les déchets |
| 01 février 2001 |
| dechets_activitesoins.pdf |
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| Hygiène et psychiatrie |
| B. BRANGER, M-A. ERTZSCHEID, A. LEGUYADER, B. LIBEAU |
L'hygiène hospitalière et les infections nosocomiales peuvent s'envisager de manière commune dans les établissements de santé. Cependant, en psychiatrie, des spécificités sont notables en raison des pathologies des patients et de leurs rapports avec l'institution. Ce document destiné aux professionnels d'établissements de santé psychiatriques privés ou publics présente les recommandations nécessaires à prendre en hygiène et isolement infectieux ainsi que pour la surveillance des infections nosocomiales. |
| CCLIN-Ouest |
| 01 février 2001 |
| Consulter le texte |
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| Rapport n° 2001.043 de la mission d'expertise sur la maîtrise du risque de légionellose à l'hôpital |
| P. Astagneau, J-M. Boulanger, C. Perronne, D. Tricard |
A la suite des cas de légionellose survenus à l'hôpital Georges Pompidou, la ministre de l'emploi et de la solidarité et le ministre délégué à la santé ont décidé, par lettre du 7 mars 2001 (Annexe 1), de diligenter une mission d'experts.
La mission était chargée d'émettre un diagnostic précis des circonstances dans lesquelles la contamination a pu intervenir, de dresser un bilan de l'état général du réseau d'eau chaude de l'hôpital et d'analyser les risques induits pour les malades, elle devait formuler des propositions de nature à maîtriser le risque de façon pérenne et se prononcer sur la possibilité d'ouverture du service d'accueil des urgences et d'augmentation de la capacité d'accueil de l'hôpital. |
| Ministère de la Santé |
| 01 mars 2001 |
| Consulter le texte |
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| La lutte contre les infections nosocomiales |
| DHOS DGS |
Les infections nosocomiales sont les infections qui sont contractées dans un établissement de soins. Une infection est considérée comme telle lorsqu'elle était absente au moment de l'admission du patient. Lorsque l'état infectieux du patient à l'admission est inconnu, l'infection est classiquement considérée comme nosocomiale si elle apparaît après un délais de 48 heures d'hospitalisation. Ce délai est cependant assez artificiel et ne doit pas être appliqué sans réflexion.
Ces infections peuvent être directement liées aux soins (par exemple l'infection d'un cathéter) ou simplement survenir lors de l'hospitalisation indépendamment de tout acte médical (par exemple une épidémie de grippe). |
| Ministère de la Santé |
| 28 mai 2001 |
| Consulter le texte |
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| Infections nosocomiales chez les patients liées aux travaux de construction |
| Comité directeur |
Le présent document a été préparé sous la direction du comité directeur des guides de prévention des infections de Santé Canada. Il se veut d'aider les professionnels de la santé à améliorer la qualité des soins de santé. L'information ci-incluse a été conçue de façon à aider l'élaboration de politiques, procédures et de mesures d'évaluation visant à assurer une qualité optimale des soins de santé. |
| Santé Canada |
| 01 juillet 2001 |
| in_liees_aux_w_de_construction.pdf |
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| Guide d'aide à l'élaboration d'une procédure d'isolement septique |
| Groupe d'infirmièr(e)s et cadres infirmiers hygiénistes de l'inter-région Est |
Dans le cadre de la prévention des infections nosocomiales, l'isolement septique consiste à ériger des barrières s'opposant à la diffusion de l'agent infectieux à partir du patient ou de son environnement.
La première étape est de respecter les précautions standard, mesures de base à mettre en oeuvre pour tout patient, et sans lesquelles aucun isolement efficace n'est concevable.
L'objectif de ce guide est d'apporter, face à une prescription médicale d'isolement septique et dans le respect des recommandations d'isolement septique du CTIN et de la SFHH (1998), une aide à sa mise en place en tenant compte:
- de la nature de l'agent infectieux,
- de l'état de santé et du comportement du patient,
- des contraintes architecturales et logistiques. |
| C-CLIN Est |
| 01 septembre 2001 |
| Consulter le texte |
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| Gestion du risque lié aux légionelles |
| Groupe de travail |
La présent dicument comporte des recommandations préventives visant à limiter le risque lié aux légionelles. Il est notamment destiné aux gestionnaires des établissements recevant du public et des bâtiments d'habitation. |
| Conseil Supérieur d'Hygiène Publique de France |
| 01 novembre 2001 |
| rapport_cshpf.pdf |
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| Prévention de la légionellose : guide des bonnes pratiques - Legionella et tours aéroréfrigérantes |
| Groupe de travail |
Ce guide méthodologique résulte des réflexions d'un groupe de travail réunissant des industriels, des concepteurs de tours aéroréfrigérantes, des traiteurs d'eau et des administrations concernées. Il fournit des informations générales, des recommandations de conception, de fonctionnement, d'entretien et d'exploitation des tours aéroréfrigérantes permettant de mieux maîtriser la prolifération des légionelles dans ces installations et de minimiser la dissémination de ces bactéries dans l'air. |
| Ministère de l'écologie et du développement durable |
| 13 novembre 2001 |
| 20011113_prevention_legionellose.pdf |
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| Hygiène des mains - Guide de bonnes pratiques |
| Groupe de travail |
Ce guide sert de référence pour la rédaction et la mise en place de protocoles de soins dans les établissements de santé. |
| C-Clin Paris-Nord |
| 01 décembre 2001 |
| hygiene_des_mais_cclin.pdf |
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| Recommandations relatives à la prise en charge de la personne décédée en établissement de santé |
| Groupe de travail C.CLIN Ouest |
Ce guide de recommandations a pour objectif d'informer les personnels des risques encourus lors de la prise encharge de la personne décédée, notamment en cas d'infection ou de protage de bactérie multirésistante ; d'aider à la mise en place de bonnes pratiques ; et de mener une réflexion sur la conception et l'aménagement d'une chambre mortuaire conforme à la législation en vigueur. |
| CCLIN-Ouest |
| 01 décembre 2001 |
| Consulter le texte |
| GESTION DES RISQUES |
| La pharmacovigilance et les accidents de la circulation |
| Hervé ALLAIN, Elisabeth POLARD, Laurent FLET, Olivier TRIBUT, Frédérique COLLIN et Danièle BENTUE-FERRER |
Il est de plus en plus usuel de solliciter la pharmacovigilance à la suite d'un accident de la voie publique. Ceci est logique si l'on admet que l'accident (l'effet indésirable) est une conséquence d'un effet du médicament ou d'une substance (alcool, drogue) sur le système nerveux central (SNC). En effet de nombreuses substances modifient les grandes fonctions cognitives, attentionnelles et d'éveil assurées par le cerveau. La recherche clinique permet de détecter les produits potentiellement capables(phase2), en priorité l'alcool, les substances illicites et certains psycotropes. La prévention passe par une information à marteler. |
| Faculté de médecine Université de Rennes 1 |
| 06 novembre 2001 |
| pharmacovigilance_acc_de_circulation.pdf |
| SATISFACTION DU PATIENT |
| Préparation de la sortie du patient hospitalisé |
| Travail Collectif |
Plus de 14 millions de sorties d'hospitalisation sont enregistrées chaque année (y compris les transferts). Or, "la sortie d'hospitalisation peut être une période de fragilité pour le malade et elle doit être envisagée comme un acte de soins à part entière", estime l'Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (Anaes) qui vient de réaliser, à destination des professionnels, l'ouvrage "Préparation de la sortie du patient hospitalisé", sous-titré "Guide d'évaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé".
Trois grands chapitres y sont abordés: l'organisation, l'information et la continuité des soins sous l'angle triple de la qualité perçue, la qualité attendue et la qualité voulue. |
| ANAES |
| 01 novembre 2001 |
| sortie.zip |